转发市人事局关于湖州市学术技术带头人及其后备人员管理试行办法的通知
浙江省湖州市人民政府
转发市人事局关于湖州市学术技术带头人及其后备人员管理试行办法的通知
湖政办发[1999]94号
市人事局《湖州市学术技术带头人及其后备人员管理试行办法》已经市人民政府同意，现转发给你们，请认真遵照执行。
湖州市人民政府办公室
一九九九年八月二十四日
湖州市学术技术带头人及其后备人员
管理试行办法
市人事局
(一九九九年七月十二日)
第一章 总 则
第一条 学术、技术带头人及其后备人员，是专业技术人才队伍中的优秀分子，是促进经济社会发展的骨干力量。为了加快高层次人才的培养，充分发挥学术、技术带头人的示范作用，推动科教兴市战略的实施，特制定本试行办法。
第二条 经湖州市人民政府公布的“湖州市学术、技术带头人”和湖州市人事局公布的“湖州市学术、技术带头人后备人员”的管理适用本试行办法。
为本市经济和社会发展作出突出贡献的省或部属在湖单位的学术、技术带头人及其后备人员的管理，参照本试行办法执行。
第二章 选 拔
第三条 选拔坚持民主、公开、平等、择优的原则，注重实绩，突出贡献，不拘一格。
第四条 学术、技术带头人及其后备人员的选拔每三年进行一次，实行动态管理。
第五条 学术、技术带头人及其后备人员的选拔，按《关于推荐、选拔湖州市学术、技术带头人及后备人员的通知》(湖人［1996］7号)规定执行。
第六条 经选拔确定的市学术、技术带头人由湖州市人民政府发文公布，并颁发证书；后备人员由湖州市人事局发文公布。
第三章 使 用
第七条 认真落实学术、技术带头人在本专业领域的择岗自主权，切实尊重其科研思路和工作习惯，充分发挥他们的积极性和创造性，并为其科研成果的推广应用提供充裕的条件。
第八条 组织学术、技术带头人参政议政，吸收他们参与当地经济社会事业发展规划、各类科研计划和重大经济建设项目的调研、论证及组织管理工作，各级各部门在作出事关经济社会发展重大决策前，要倾听本行业学术、技术带头人意见和建议。
第九条 减轻负担，防止干扰，保证学术、技术带头人从事专业工作的时间，对于非专业性的社会兼职和社交活动的安排要适度，以保证他们有足够的时间和精力，从事学术研究和技术开发工作，尽量减少不必要的行政事务和社会活动，减轻工作负担和社会压力。
第十条 创造良好的工作、生活环境。根据需要，努力为学术、技术带头人配备助手。科委对学术、技术带头人的科研课题应优先立项，并在科研经费上重点扶持。在职学术、技术带头人可向单位每年实报500元限额内的报刊书籍费。尽力解决学术、技术带头人的配偶、子女就业等方面的有关问题，解除后顾之忧。
第十一条 对学术、技术带头人进行健康检查，每人发放医疗特诊卡，每三年享受一次休养。学术、技术带头人的退休年龄，在本人自愿、身体许可前提下，经批准，允许适当延长。
第四章 培 养
第十二条 后备人员所在单位及主管部门，结合各专业的不同特点，制定学术、技术带头人后备人员的培养目标和测评标准。培养目标应科学、合理并具有前瞻性。测评标准由思想素质、知识结构、能力水平、创新意识、身心健康等五方面组成。后备人员根据培养目标应制订个人工作计划、学习计划，包括自学、进修、科研课题、论文及译文等。
第十三条 学术、技术带头人后备人员，每年初应向主管部门上报科研计划，年中上报进度情况，年终上报一年工作总结，以利跟踪、考察和提供服务；主管部门应建立考核档案。
第十四条 加大培训力度，提高整体素质。按照培养目标，后备人员所在单位应创造条件，选送后备人员到高等院校进一步深造，参加各级继续教育高研班等，全面提高培养人选的政治素质、专业理论水平和应用现代科技能力。后备人员要努力学习，不断丰富和完善自己的知识体系。
第十五条 吸收他们参与各类科研计划和重大项目的调研、论证及组织管理工作；适度参加国内各类学术委员会、学术团体、评审委员会等机构活动。积极创造条件，优先安排学术、技术带头人及其后备人员赴国外考察学习、出国进修和参加国际学术、技术交流活动。
第十六条 后备人员所在单位应积极、主动帮助物色专家人选，做好后备人员与学术、技术带头人或高层次专家结对子工作。既要发挥学术、技术带头人或高层次专家在争取课题项目中的影响和作用，更要发挥他们的传、帮、带作用。对在培养后备人员工作中做出杰出成绩者，将授予“导师奖”荣誉称号。
第十七条 专业技术职称的评聘向后备人员倾斜。对他们的专业技术职务评审，注重水平、实绩、学术造诣，不受学历、资历、指标和结构比例限制，可以破格评审。对于贡献突出的后备人员，允许“低职高聘”。[LM]
第五章 管 理
第十八条 按照管好、管活的原则，对学术、技术带头人及其后备人员实行分级管理。学术、技术带头人由主管部门与市人事局共同管理，后备人员由主管部门与用人单位共同管理。
第十九条 各级各部门分管领导要亲自抓学术、技术带头人及后备人员管理工作的落实，要将这项工作纳入任期目标，作为实绩考核的重要内容。
第二十条 学术、技术带头人及其后备人员每三年审核、调整、充实一次。后备人员符合学术、技术带头人选拔条件的，可按规定程序申报学术、技术带头人。学术、技术带头人及其后备人员发现下列情况之一者，由所在单位上报市人事局，由市人事局或报请市政府批准，取消其相应资格。
1、弄虚作假，谎报成果，用欺骗手段取得荣誉的；
2、丧失学术、技术带头人及其后备人员所应具备的政治、思想、业务等基本条件的；
3、未经组织批准，自动离职的；
第二十一条 要宣传学术、技术带头人及其后备人员的优秀业绩，提高他们的社会知名度。同时在思想上、政治上关心他们，组织他们学习理论、路线、方针、政策，进行爱国主义、社会主义、集体主义的教育，增强他们的创业精神、奋斗精神。
第二十二条 学术、技术带头人所在单位及主管部门应经常深入了解他们的工作、学习、生活、思想情况，听取他们对我市经济、社会事业发展的意见和建议，年终时应慰问学术、技术带头人，关心他们的学习、工作和生活。
第二十三条 对学术、技术带头人及其后备人员的调动、离职、辞职，所在单位应事先征求市人事局的意见；对其作出晋升、奖励、处分等决定，应及时函告市人事局。
第六章 附 则
第二十四条 原有选拔管理的有关规定与本办法有抵触的以本办法为准。以后与上级部门下发的规定有抵触的以上级规定为准。
第二十五条 本办法由市人事局负责解释。
第二十六条 本办法自下发之日起执行。
关于医疗事故鉴定制度的立法思考
李生峰
（新乡医学院社科部 453003）
摘要：医疗事故鉴定是处理医疗纠纷的关键，而我国现行医疗事故鉴定制度却严重滞后。本文就医疗事故鉴定机构的设置，构成医疗事故的案件实行地域管辖和级别管辖，鉴定结论听证制度以及相应的法律约束等提出了自己的观点和认识。
关键词：医疗事故鉴定、地域管辖、级别管辖、听证、立法
近些年来，因医疗事故引起的医疗纠纷投诉大幅增加，医患双方的利益矛盾日益尖锐化、复杂化，并已成为当今社会的热点、难点。笔者认为，在这类纠纷的处理中，最为核心的环节是对医疗事故进行鉴定，因为鉴定结论起着判定是非曲直的关键作用。然而，反思我国现行医疗事故鉴定制度，却存在着相当多的问题亟待解决，其中最为紧迫的是对我国医疗事故鉴定进行立法完善。下面就此问题谈些认识。
1 关于医疗事故鉴定机构的设置
1.1 医疗事故鉴定和卫生行政部门职能分开，摆脱医疗事故鉴定的地域管辖的束缚。
将医疗事故鉴定组织从卫生行政部门独立出来，与其它医疗事故鉴定机构（大型医疗集团的专科医室、大学里的医学科研机构、法医部门等）共同组成多元化、多层次的面向全社会服务的公众性中介机构。这样一来，既有利于在政府机构改革中规范卫生行政部门的行政行为，使其将精力集中到加强卫生行政执法和卫生保健知识宣传方面，更好地履行其政府职能，同时，也可避免由于现行卫生行政部门与鉴定组织和当事医疗机构之间存在着千丝万缕的联系而导致患者方对医疗事故鉴定组织的极端不信任。
在医疗事故鉴定的管辖上，发生医疗事故的医患双方均可向任何一家医事鉴定机构申请鉴定。这样，可以有效地克服地方保护主义，摆脱鉴定组织、当事医疗机构、卫生行政部门之间因某种“近亲”关系所结成的关系网。就卫生行政部门而言，这样做并非削弱其政府职能，因为，卫生行政部门对医疗事故鉴定组织的鉴定结论如果有异议，同样可以申请复议或申请重新鉴定。
1.2 对发生的医疗事故，应根据其严重程度和性质，实行级别管辖。
按照现行《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）规定，医疗事故术鉴定委员会分三级。那么发生医疗事故或事件后，应由哪一级来管辖受理，在《办法》中没有明确规定，笔者认为对医疗事故的鉴定应实行级别管辖，对可能构成一级医疗事故的由市（区）级医疗事故鉴定机构进行首次鉴定；可能构成二级以下（包括二级）的医疗事故的，由县级医疗事故鉴定机构受理鉴定。省、自治区、直辖市级医疗事故鉴定机构除特殊情况（如涉及重大刑事侦查、国家安全等）外，一般不负责医疗事故的第一次鉴定工作。根据《办法》第13条规定：“省、自治区、直辖市级鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。”这样，如果第一次鉴定就由省、自治区、直辖市级鉴定委员会来进行，那么，当医疗单位和患者及其家属对省级鉴定不服时，由于它是最终鉴定，已无法再向上一级申请鉴定，似有剥夺医患双方复议权之嫌。尽管医患双方可向作出处理决定的卫生行政部门所在地的人民法院对该卫生行政机关提起诉讼。但从鉴定程序上来讲，如果第一次鉴定就是最终鉴定是很难做到客观、公正的，因而，根据医疗事故的严重程度和性质，实行级别管辖，更有利于保护当事人的合法权利。
2 对现行医疗事故鉴定机构的人员构成进行彻底改革。
目前，我国的医疗事故技术鉴定委员会虽然名义上独立于卫生行政部门，但其日常工作仍由卫生行政部门负责处理，加之其与医疗单位的特殊关系，其成员大多数由本地区医疗机构的有关专家和当地卫生行政部门官员组成，鉴定组织作出的鉴定结论很容易使患者及其家属产生“医医相护”的疑问和不信任。要改变“自家对自家人进行鉴定，自家人断自家人官司”的局面，必须彻底改革医事鉴定组织的人员构成。作为处理医疗纠纷重要依据的医疗事故鉴定结论并不是单纯的医学科学问题，它还涉及到伦理、法律、社会等诸多方面，因此，医疗事故鉴定组织应广泛吸收医学专家、法学专家、伦理学专家和法医等组成，以提高鉴定结论的公正性和法律权威性。特别是法医参加到医疗事故鉴定组织中，是当前打破医疗事故鉴定垄断局面的捷径。尽管在《办法》中也规定了省级鉴定机构可以吸收法医参加，而实践中却很难做到。所以，为公正鉴定，各级鉴定机构均应有一定比例的法医学专家参与鉴定，杜绝暗箱操作，增加鉴定工作的透明度。
3 关于医疗事故鉴定结论性质的认定。
3.1 卫生行政部门应当对鉴定结论实行听证制度，接受公民的监督，依法行政。
听证就是听取社会意见的一种方式和程序。实践中体现为正式与非正式两种方式，依法定程序进行的听证就是正式听证，如政府听证会。目前我国价格法、立法法和行政处罚法中规定了听证制度。听证作为一种法律制度，在发达国家已经有了百年历史，非常成熟。如在美国学校处罚一个学生都要听证。
法律授权卫生行政部门对医疗纠纷具有行政裁决权。随着公众自主意识的加强，人们对政府决策和履行职务的科学性、透明度有了越来越高的要求。为此，卫生行政部门应对医事鉴定结论进行听证。实行鉴定结论听证制度至少有以下三个方面的积极意义。
首先从法律角度讲，听证是保障公民合法权利的非常有效的制度，它以程序上的公开、透明保证行政行为的更加客观和公平。特别是一些垄断行业，包括目前的医事鉴定，仅仅对自己的上级主管部门负责，脱离社会监督，这就很难避免主观随意性，有了听证制度，医事鉴定行为就会很慎重。
其次从公共关系的角度看，听证制度是沟通患者及其家属、当事医疗机构、医疗事故鉴定机构和卫生行政部门的很好渠道。不听证，就剥夺了公民的知情权，没有群众基础，对鉴定结论不信任，往往对卫生行政部门的行政裁决也不服。
第三从加入WTO的角度来说，WTO的原则很重要的方面是公开透明、打击垄断。我国医疗卫生体制改革要面向世界，与国际社会接轨，接受来自各方面的挑战。所以，实行鉴定结论听证制度是势在必行。
3.2 立法上应当明确鉴定结论属于证据材料，不经当事人质证和法院认可不能作为认定案件事实的根据。
现行医疗事故鉴定结论依《办法》可直接用作定案的“依据”，于法有悖，这实际上是鉴定权部分取代了审判权。根据民法典理论，鉴定结论属证据的一种。我国《民事诉讼法》第63条第2款明确规定：“证据必须查证属实，才能作为认定事实的根据。”该法第66条也规定：“证据应当在法庭上出示，并由当事人互相质证。”就此，医疗事故鉴定在性质上属鉴定结论，概莫能外，也应当经质证和审查判断后方能使用。这一程序规则的根本原因在于，案件事实的认定属于审判权范畴，任何证据材料必须经法庭“过滤”才能作为认定事实的根据。尽管医事鉴定组织大多由医学专家组成，其鉴定结论也因此具有一定的权威性，但这种技术上的权威要被法庭所认可，才能变成法律上的权威。
4 立法上应对鉴定机构及其成员进行法律约束，实行错案追究制度。
4.1 实行鉴定机构评审制度。
发生医疗纠纷后，受侵害方（患者）只能提出鉴定的申请，而鉴定的决定权、委托权和组织鉴定权由卫生行政部门行使，由此可见，医疗事故鉴定实际上是行政意志的体现。现行法律又规定，只有经医疗事故技术鉴定委员会鉴定为医疗事故的，当事人才能提起诉讼，法院才能受理。如此一来，就形成了事实上的鉴定结论作为法律裁决的依据，给人一种以行政权力威逼法庭采信其鉴定结论的感觉，即使鉴定结论有误，而法庭也不能追究错鉴结论的法律责任，这无疑实际上授予医疗事故技术鉴定委员会“司法豁免权”。因此，对鉴定机构必须进行法律约束，立法上可实行鉴定机构评审制度。
国家建立由专家组成的医事鉴定机构评审委员会对鉴定机构的业务水平、服务质量等进行综合评价，然后出具资质等级证书，不同资质等级的鉴定机构在受案范围上作出限制。对有徇私舞弊、弄虚作假、滥用职权等行为造成鉴定结论错误或失实的，对鉴定单位给以罚款或降级等处分。
4.2 对医事鉴定机构组成人员实行错案追究制度。
现行卫生行政部门组织的医疗事故鉴定实行的是“集体负责制”，鉴定结论最后只加盖医疗事故技术鉴定委员会的公章。如果鉴定结论出了问题，参与鉴定的诸成员怎样承担责任呢？现实生活中，这种集体负责制的结果往往是“集体负责，但集体中的每个人都不负责”，最后没有人负责。所以，医疗事故鉴定必须实行主鉴人负责制（个人负责制），对鉴定结论要求主鉴人签字，出了问题，实行错案追究制度。
参考文献
1．龚赛红 《医疗损害赔偿立法研究》 法律出版社 2001年9月版
2．乔世明 《医疗纠纷与法律责任》 人民军医出版社 2001年6月版
3．定庆云等 《医疗事故损害赔偿》 人民法院出版社 2000年4月版
4．侯华象 《谈医疗事故鉴定某些规定与法律存在的抵触性》 《法律与医学杂志》2001年第3期
5．李泽钊 《反思现行医疗事故鉴定制度》 《法律与医学杂志》2001年第4期
6．睢素利等 《对我国医疗鉴定的思考与探索》 《医学与哲学》2001年第4期
7．刘革新 《医与法》 中国人民公安大学出版社 1997年5月版
