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卫生部办公厅


卫生部办公厅关于分发乙肝疫苗的通知

卫办疾控发[2002]126号


四川、贵州、云南、西藏、重庆、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、广西、内蒙古、湖北、湖南、山西、安徽、江西、河南、河北、吉林、黑龙江、海南省、自治区、直辖市卫生厅局，中国疾病预防控制中心：

为推进我国西部12省、自治区和其他省国家扶贫工作重点县乙肝疫苗纳入儿童计划免疫工作的开展，“十五”期间，中央财政安排专项资金，支持西部省份和部分中部地区省份国家扶贫工作重点县用于乙肝疫苗的购置。我部同时争取到全球疫苗免疫联盟（GAVI）为期5年的合作项目，为西部12省、自治区和其他国家扶贫工作重点县无偿提供一定的资金，用于购置乙肝疫苗和注射器。目前，2003年第一年度乙肝疫苗招标采购工作已经结束，乙肝疫苗即将分发。为做好乙肝疫苗预防接种工作，现提出以下要求：

一、各地应将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫的工作作为当前的一项工作重点，按照卫生部、财政部“关于将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫的通知”精神，切实加强领导，认真组织实施。

二、各地要加强对乙肝疫苗的管理，制定规范的乙肝疫苗分发、领取登记制度。严禁将项目采购的“计划免疫专用”乙肝疫苗用于其他人群接种，一旦发现将严肃处理。

三、各级卫生行政部门要明确辖区内承担乙肝疫苗预防接种工作的医疗保健、疾病预防控制机构及人员的职责；做好各级疾病预防控制机构与其它医疗卫生机构儿童乙肝疫苗预防接种的衔接工作。

乙肝疫苗预防接种要严格按照《乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理规程》实施。按照“谁接生谁负责接种第一针”的原则，保证新生儿及时接种第一针乙肝疫苗。流动儿童应按照与其出生地和居住地常住儿童相同的计划免疫管理办法开展乙肝疫苗预防接种。

四、乙肝疫苗预防接种服务收费标准应统一、公开。根据项目要求，在项目实施期间，每针次乙肝疫苗预防接种服务收费不得超过3.00元人民币。各地应制订乙肝疫苗预防接种服务收费标准，并向社会公开，接受群众监督。

五、各地第一年度的乙肝疫苗将由厂家分四次运送到各省级卫生行政部门指定的单位，每次运送的数量由卫生部/全球疫苗免疫联盟合作项目办公室（以下简称项目办公室）通知。各省（区、市）收到疫苗后，要认真验收，并及时将验收证明和收货回执寄项目办公室。

六、根据项目安排，将为河北、吉林、黑龙江、海南4省国家扶贫工作重点县提供50%的计划免疫用乙肝疫苗，其余50%乙肝疫苗仍由省级财政负责采购。上述各省应分别与我部招标选定的厂家签定本省财政提供配套资金部分的采购合同，并将合同的复印件报送项目办公室，经项目办公室审核确认后，统一分发项目采购的乙肝疫苗。

七、请各省（区、市）指定一名联系人，负责项目有关的日常工作。请于12月25日前将联络人姓名、单位及联络方式报送项目办公室。

联系人：王晓军

地 址：北京市宣武区南纬路27号

邮 编：100050

电 话：010-63027946

传 真：010-63171724



二○○二年十二月二十三日

国家质检总局


关于防止越南霍乱疫情传入我国的公告


据悉，越南暴发霍乱疫情。10月以来，越南北部河内、河西、兴安、海防、永福、北宁、富寿、太平、海阳、清化、义安、海洋等12个省市，迄今已有约1000人染病。为防止霍乱传入我国，保护前往越南人员的健康安全，根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则的有关规定，现公告如下：

一、来自越南的人员，如有呕吐、腹泻等症状的，入境时应立即向出入境检验检疫机构申报。出入境检验检疫机构，尤其是与越南接壤的机构要加强健康申报、体温监测、医学巡查等工作，对申报或现场查验发现有上述症状的人员要仔细排查，对发现的霍乱受染人和受染嫌疑人，以及处于霍乱潜伏期且有症状的人员要依法采取医学措施。

二、出入境检验检疫机构对来自越南的交通工具、货物、集装箱、行李、邮包要严格进行检疫查验，发现被霍乱污染的，要依照《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》的有关规定，实施消毒、除虫等卫生处理措施。

三、前往越南的人员，可以向出入境检验检疫机构及其国际旅行卫生保健中心了解该地区的疫情，或登陆国家质检总局网站（http://www.aqsiq.gov.cn）“卫生检疫与旅行健康”专栏查询相关信息。

四、霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，主要症状为剧烈的腹泻和呕吐，可引起严重脱水、周围循环衰竭和急性肾衰，治疗不及时易死亡。前往越南的人员应注意饮食卫生和个人卫生，在霍乱流行区域避免食（饮）用有可能被污染的食物、饮料和饮用水，如食用不洁的虾酱、生蔬菜和生海鲜等；一旦出现腹泻、呕吐等症状，在使用口服补液纠正脱水的同时，要及时就医，入境时向出入境检验检疫机构申报。

二〇〇七年十一月九日

附件：

国际旅行预防霍乱小常识

霍乱病因

为霍乱弧菌。WHO腹泻控制中心根据弧菌的生化性状，Ο抗原的特异性和致病性等不同，将霍乱弧菌分为三群。

（1）Ο1群霍乱弧菌：包括古典生物型霍乱弧菌（virbrio cholerae classical biotype）和埃尔托生物型霍乱弧菌（virbrio cholerae EL Tor biltype）。前者是19世纪从患者粪便中分离出来的弧菌；后者为20世纪初从埃及及西奈半岛埃尔托检疫站所发现的溶血弧菌。据菌体抗原成份又可分为三种血清型，即稻叶型（Inaba，原型，含AC），小川型(Οgawa，异型，含AB)和彦岛型(Hikojima，中间型，含ABC)。本群霍乱弧菌是霍乱的主要致病菌。

（2）非Ο1群霍乱弧菌：本群弧菌鞭毛抗原与Ο1型相同，而菌体（Ο）抗原则不同。本群根据Ο抗原的不同，可分为137个血清型（即Ο2-O138），其中一些弧菌能产生类霍乱肠毒素的毒素，而另一些仅产生类似大肠杆菌的热肠毒素，因此少数血清也可引起胃肠炎。以往认为非O1型霍乱弧菌仅引起散发的胃肠炎性腹泻，而不引起暴发流行，因而此流行菌群感染不作霍乱处理。但1992年在印度和孟加拉等地发生霍乱暴发流行，后经证实此流行菌群不被Ο1群霍乱弧菌和137个非Ο1群霍乱弧菌诊断血清所凝集，并非以往所确认的138个血清型，而是一种新的血清型，被命名为Ο139型霍乱弧菌，而且有可能取代Ο1型霍乱弧菌蔓延致世界各国，尤其是亚、非、拉美各国和地区，这些流行可能标志着第八次霍乱大流行的开始。由于所分离的新菌株来自沿着孟加拉海湾的城市，故又称为（孟加拉血清型）。

（3）不典型Ο1群霍乱弧菌：本群霍乱弧菌可被多价Ο1群血清所凝集，但本群弧菌在体内外均不产生肠毒素，因此没有致病性。

传播方式

典型病例的病程可分为以下三期：

泻吐期 绝大多数以急性剧烈腹泻和呕吐起病。不伴里急后重。此期有少数病人因腹直肌痉挛，胆道痉挛而出现腹痛。初期大便呈黄色粥状，泥浆样或水样，可含粪质，过后可迅速变为米泔水样或透明水样，无粪臭，微带糖味或鱼腥味，内含大量粘液。本期大约持续数小时至1至2天，然后进入脱水期。

脱水期 由于剧烈腹泻，呕吐，导致大量水、电解质的丢失和血容量的减少，血液浓缩，患者可迅速出现脱水，周围循环障碍，体内电解质紊乱（低钾血症、低钠血症）及泌尿系统的改变。病人神志淡漠、表情呆滞或烦躁不安，儿童可有昏迷。口渴、声嘶、呼吸增快、耳鸣、眼球下陷、面颊深凹、口唇干燥、皮肤凉、弹性消失、手指皱瘪等。肌肉痉挛多见于回肠肌和腹直肌。腹舟状，有柔韧感。脉细带或不能触及，血压低。体表体温下降，成人肛温正常，儿童肛温多升高。此期大约持续数小时至2-3天。

恢复期 经过治疗，脱水得到及时纠正后，大多数患者的腹泻次数可逐渐减少或停止，体温回升，尿量增加，脱水症状减轻及至消除。在恢复期，约有1/3的患者可出现发热，这可能与循环改善后，肠腔内残留的毒素被吸收有关，或由于过敏反应所致。恢复期约经过去1至3天，少数患者可持续4-5天，甚至更长。

治疗

早期发现及时诊治，维持水及电解质平衡，采取支持疗法，并配合抗生素的应用，此病可以得到有效的治疗。

旅行者感染霍乱的危险

大多数的旅行者感染此病的危险非常低，即使在有霍乱流行的国家也非常低。在受灾地区和难民营工作的慈善救灾工作人员有感染此病的危险。

预防

1、疫苗: 在某些国家，可得到供旅行者和有职业感染霍乱危险的人群使用的口服霍乱疫苗。但不常规推荐使用。

2、卫生措施：同其它腹泻性疾病一样。应该注意采取一切措施避免食入或饮用有污染可能的食物、饮料和饮用水。万一发生严重的腹泻，应该使用口服补液纠正脱水。